Hoy en día, uno de los
problemas más graves de salud pública es la resistencia bacteriana, un enemigo
silencioso que se caracteriza por la persistencia de infecciones causadas por
bacterias que sobreviven y se reproducen a pesar de ser tratadas con los
principales antibióticos.
Las bacterias son
microorganismos que tienen la capacidad de desarrollar mecanismos que les
permiten defenderse, hacerse resistentes a los antibióticos y evolucionar.
Existe una correlación positiva entre el consumo de antibióticos y la aparición
de bacterias resistentes.
La aparición y el
incremento de la resistencia a los antimicrobianos, lleva a luchar con
infecciones difíciles de erradicar, pues el paciente que adquiere una bacteria
resistente, no responde a uno o varios
grupos de antibióticos disponibles, traduciéndose en complicaciones serias y en
el riesgo de morir.
El infectólogo alemán
Hartmut Lode, jefe del departamento de Enfermedades Torácicas e Infecciosas,
del Centro de Investigación para Estudios Médicos, de la Universidad Charité en
Berlín, refirió el caso de las enfermedades infecciosas del tracto urinario,
utilizando como ejemplo las coloquialmente conocidas infecciones de orina (muy
frecuentes en las mujeres). Esto lo expuso durante su participación en el
simposio sobre “Uso de antibióticos en la era de la resistencia bacteriana”,
organizado por Pfizer Venezuela, en el que destacó la efectividad de uno de sus
productos de la línea de antiinfectivos, que este año cumple 25 años en el
mercado.
En entrevista realizada
al médico internista e infectólogo Manuel Guzmán Blanco, miembro de la Red de
Sociedades Científicas Médicas Venezolanas, hizo referencia sobre el creciente
aumento de la resistencia al Streptococcus pneumoniae, principal responsable de
infecciones respiratorias bacterianas, otitis media, sinusitis y neumonía.
El Dr. Guzmán explicó
que las bacterias son capaces de hacerse resistentes por diversas razones, como
la mutación genética, la cual es una información modificada que es capaz de
transmitirse a las próximas generaciones de microorganismos.
Guzmán indicó que para
atacar esta problemática, se requiere de acciones como: la vigilancia continúa
de cada hospital, reportes periódicos de resultados de los estudios, así como
la educación en el uso apropiado de los antibióticos.
En este sentido, se
refirió al estudio del Programa Venezolano de Vigilancia de la Resistencia
Bacteriana a los Antimicrobianos, que funciona en el país desde 1988 y que
nació por iniciativa de las Sociedades de Microbiología y la de Farmacología,
con el apoyo de Pfizer Venezuela.
Fenómeno
de rápido avance
Desde 1928, cuando se
descubrió la penicilina, se inició el fenómeno de la resistencia; ya para los
años 40 se había detectado resistencia a la penicilina y en los años 60 a la
meticilina (antibiótico de mayor espectro que la penicilina), según un informe de la Universidad Javeriana de
Colombia, que fue presentado por el Dr. Otto Alberto Sussmann, jefe de la
Unidad de Infectología del Hospital Universitario San Ignacio, Colombia.
Sussmann agregó que la
resistencia a los antibióticos “causa un incremento de morbilidad y de
mortalidad, aumenta los costos de los tratamientos y produce estancias
hospitalarias más largas”.
La resistencia está
estrechamente relacionada al uso indiscriminado e irracional de los
antibióticos derivados, por ejemplo, de la automedicación.
Tratamiento
rápido y corto para ganar la batalla
La gravedad del
problema radica en que se ha descubierto que las bacterias patógenas se hacen
cada vez más resistentes a los diferentes grupos de antibióticos.
Al respecto, el
infectólogo alemán Hartmut Lode resaltó: “La resistencia no ha mejorado, no ha disminuido,
aunque se han desarrollado algunos medicamentos nuevos”. Lo anterior, se
refiere a que la rapidez con que surgen nuevas bacterias multirresistentes no
es igual a la velocidad con la que se desarrollan nuevos antibióticos capaces
de hacerles frente.
Ante esta realidad, el
Dr. Lode destacó que un uso apropiado de los antibióticos existentes, a altas
dosis y una terapia corta puede reducir el desarrollo de mecanismos de
resistencia bacteriana. Mientras más corto sea el tratamiento con antibióticos,
menor será el daño colateral y también será menor el desarrollo de la
resistencia de la bacteria a los antimicrobianos.
Para ello, sugirió que
el médico busque conocer a fondo el tipo de bacterias que originan la
enfermedad: “una recomendación para el doctor que trata a un paciente que
presenta una infección en el tracto urinario es hacerle un urocultivo (cultivo
de la orina)”.
“Las infecciones
bacterianas deben tratarse lo antes posible. Hay que comenzar el tratamiento
con dosis altas y el paciente debe cumplirlo por el número de días que sea
indicado por su médico tratante”, explicó Lode.
Igualmente, el
infectólogo Alfredo López Strauss, Jefe de Infectología del Hospital Domingo
Luciani, y profesor de post-grado de enfermedades infecciosas de la Universidad
Central de Venezuela, se refirió a la necesidad de tomar cultivos siempre que
sea posible para poder combatir la enfermedad de la mejor manera, por el tiempo
y con las dosis adecuadas.
“Debemos mantenernos
siempre actualizados en esta materia para poder estar informados de los últimos
avances científicos, ofrecerle lo mejor a nuestros pacientes y en este caso,
seguir diluyendo el impacto de la resistencia bacteriana”, concluyó el Dr.
López.
Este simposio forma
parte del Programa de Educación Médica Continúa de Pfizer Venezuela, espacio en
el que se imparten herramientas e información para que los médicos se mantengan
actualizados y puedan brindar una mejor atención a sus pacientes.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS:
- Entrevista al Dr.
Alfredo López Strauss (infectólogo) durante el Simposio sobre “Uso de
antibióticos en la era de la resistencia bacteriana” realizado en el marco de
los 25 años de Unasyn el 2 de marzo de 2013 en Caracas, Venezuela.
-“Resistencia
bacteriana a los antibióticos. Nota técnica número 38. Disponible en Internet
en: http://bit.ly/X3vEJf
-“Resistencia
bacteriana”. Disponible en Internet en: http://bit.ly/ZGaQJr
- Entrevista al Dr.
Alfredo López Strauss (infectólogo) durante el Simposio sobre “Uso de
antibióticos en la era de la resistencia bacteriana” realizado en el marco de
los 25 años de Unasyn el 2 de marzo de 2013 en Caracas, Venezuela.
