Washington, DC, 16 de
noviembre de 2018 (OPS/OMS) - Un nuevo manual lanzado por la Organización
Panamericana de la Salud, oficina regional de la Organización Mundial de la
Salud (OPS/OMS), y la Escuela de Salud Pública y Trabajo Social Robert Stempel
de la Florida International University (FIU) llama a los países de la
región a establecer programas para optimizar el uso de antimicrobianos como una
forma de prevenir la resistencia.
El manual, “Recomendaciones
para implementar programas de administración de antimicrobianos en América
Latina y el Caribe: Manual para tomadores de decisiones de salud pública”, que
se lanzó hoy en la Semana Mundial de Concientización sobre el Uso de los
Antibióticos 2018, tiene como objetivo proporcionar lineamientos prácticos para
las autoridades de salud, y recomendaciones para gerentes de hospitales y
trabajadores de salud sobre intervenciones costo efectivas que abordan la
resistencia a los antimicrobianos.
“Los antibióticos han
permitido salvar millones de vidas en todo el mundo, pero actualmente estamos
experimentando tasas de resistencia sin precedentes a algunos de los
tratamientos más comunes", dijo el Marcos Espinal, Director de la Unidad
de Enfermedades Transmisibles y Determinantes Ambientales de la Salud de la
OPS. "Es vital que se intensifiquen los esfuerzos para preservar estos
logros, reducir el impacto de la resistencia y asegurar que haya prevención y
tratamientos continuos de las enfermedades infecciosas”.
Los antimicrobianos, o los
antibióticos, como se conocen más comúnmente, son vitales en la prevención y el
tratamiento de infecciones. La resistencia a los antibióticos ocurre cuando los
microorganismos en las infecciones cambian en respuesta al uso de estos
medicamentos, lo que los convierte en ineficientes.
La evidencia disponible
muestra que la resistencia antimicrobiana aumenta con el uso excesivo de
antibióticos. Esto se debe principalmente al uso incorrecto de los antibióticos
para tratar los síntomas del resfriado y la influenza, que son infecciones
virales, o como medida preventiva después de las cirugías. Se estima que hasta
un 50% del uso de antibióticos es inapropiado, lo que aumenta considerablemente
los costos de atención al paciente, así como la morbilidad y la mortalidad.
Este uso inapropiado puede fomentarse por problemas como la prescripción
excesiva de antibióticos, y el fácil acceso a estos medicamentos por la venta
sin receta o por Internet, prácticas que están muy difundidas en algunos
países.
Administración
antimicrobiana
El objetivo de la gestión
efectiva antimicrobiana es promover la optimización del uso de antimicrobianos
a nivel nacional y local, de acuerdo con las normas internacionales para
asegurar que se elijan los antibióticos correctos y en las dosis correctas,
según la evidencia disponible.
Los programas de
administración antimicrobiana implican la coordinación entre una variedad de
trabajadores de la salud, incluidos los médicos, farmacéuticos y microbiólogos,
así como los especialistas en prevención de infecciones, enfermeras y personal
de tecnología de la información.
Las estrategias
recomendadas para la administración antimicrobiana incluyen la implementación
de prácticas basadas en la prescripción en los hospitales, como por ejemplo la
reevaluación de las prescripciones de antibióticos después de 48 a 72 horas de
inicio del tratamiento. También abarcan intervenciones dirigidas a las
farmacias, para asegurar uso y dosificación correctos de los antibióticos, así
como e intervenciones basadas en datos, como asegurar que los registros de
microbiología sean fácilmente accesibles en el punto de atención.
"La administración
antimicrobiana garantiza que los sistemas de atención de salud de un país
tengan establecidos programas para abordar a los determinantes de la
resistencia antimicrobiana y para implementar las iniciativas políticas,
programáticas y educativas necesarias que promuevan el uso racional de los
antibióticos", agregó Espinal.
Respuesta
de resistencia antimicrobiana en América Latina
En América Latina, la
resistencia a los antimicrobianos es una urgente prioridad de salud pública. Ya
se está observando en la región una tendencia creciente de resistencia en
infecciones comunitarias y hospitalarias. En las últimas dos décadas, las
Américas han sido pioneras en enfrentar la resistencia a los antimicrobianos
desde una perspectiva de salud pública, incluida la vigilancia basada en
laboratorio, un mayor monitoreo, la implementación de campañas de
concientización y el desarrollo de programas de administración de
antimicrobianos en los hospitales.
Las intervenciones de
administración antimicrobiana han sido coordinadas por la OPS y otras
organizaciones de salud en la región. Iniciativas para controlar el uso de
antibióticos, a través de recetas obligatorias, por ejemplo, ya han probado ser
exitosa, como por ejemplo se ha visto en una reducción del uso en un 12% en
México. Tras la implementación de esta regulación en Chile en 1999, Colombia en
2005 y Brasil y México en 2010, no se detectaron incrementos en las admisiones
relacionadas con infecciones bacterianas, lo que destaca su efectividad.
Sin embargo, pese a estos
avances, se deben incrementar los esfuerzos hacia la administración
antimicrobiana. Los sectores, las personas, y las organizaciones que trabajan
en el área deben estar mejor integrados, para asegurar un mayor impacto en la
resistencia antimicrobiana y cuantificar este impacto en la región.
Enlaces
— Recomendaciones para implementar programas de administración
de antimicrobianos en América Latina y el Caribe: Manual para tomadores de
decisiones de salud pública (disponible sólo en inglés)
— Semana Mundial de Concientización sobre el Uso de Antibióticos 2018
— Semana Mundial de Concientización sobre el Uso de Antibióticos 2018
Fuente:
OPS