27 de FEBRERO de 2017 | GINEBRA - La Organización Mundial de la
Salud (OMS) publica hoy su primera lista de «patógenos prioritarios»
resistentes a los antibióticos, en la que se incluyen las 12 familias de
bacterias más peligrosas para la salud humana.
La lista se ha elaborado para tratar de guiar y promover la
investigación y desarrollo (I+D) de nuevos antibióticos, como parte de las
actividades de la OMS para combatir el creciente problema mundial de la
resistencia a los antimicrobianos.
En la lista se pone de relieve especialmente la amenaza que suponen las
bacterias gramnegativos resistentes a múltiples antibióticos. Estas bacterias
tienen la capacidad innata de encontrar nuevas formas de resistir a los
tratamientos y pueden transmitir material genético que permite a otras
bacterias hacerse farmacorresistentes.
«Esta lista es una nueva herramienta para garantizar que la I+D responda
a necesidades urgentes de salud pública», señala la Dra. Marie-Paule Kieny,
Subdirectora General de la OMS para Sistemas de Salud e Innovación. «La
resistencia a los antibióticos va en aumento y estamos agotando muy deprisa las
opciones terapéuticas. Si dejamos el problema a merced de las fuerzas de
mercado exclusivamente, los nuevos antibióticos que con mayor urgencia
necesitamos no estarán listos a tiempo».
La lista de la OMS se divide en tres categorías con arreglo a la
urgencia en que se necesitan los nuevos antibióticos: prioridad crítica, alta o
media.
El grupo de prioridad crítica incluye las bacterias multirresistentes
que son especialmente peligrosas en hospitales, residencias de ancianos y entre
los pacientes que necesitan ser atendidos con dispositivos como ventiladores y
catéteres intravenosos. Entre tales bacterias se incluyen las siguientes: Acinetobacter, Pseudomonas y
varias enterobacteriáceas como Klebsiella, E. coli, Serratia,
y Proteus. Son bacterias que pueden provocar infecciones graves y a
menudo letales, como infecciones de la corriente sanguínea y neumonías.
Estas bacterias han adquirido resistencia a un elevado número de
antibióticos, como los carbapenémicos y las cefalosporinas de tercera
generación (los mejores antibióticos disponibles para tratar las bacterias
multirresistentes).
Los niveles segundo y tercero de la lista –las categorías de prioridad
alta y media– contienen otras bacterias que exhiben una farmacorresistencia
creciente y provocan enfermedades comunes como la gonorrea o intoxicaciones
alimentarias por salmonela.
Esta semana se reúnen en Berlín los expertos en salud del G20. En
palabras del Sr. Hermann Gröhe, Ministro Federal de Salud de Alemania,
«necesitamos antibióticos eficaces para nuestros sistemas de salud. Debemos
actuar unidos hoy para un mañana más sano. Así pues, examinaremos y señalaremos
a la atención del G20 la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos. La
primera lista mundial de la OMS de patógenos prioritarios es una nueva
herramienta importante para garantizar y guiar la investigación y el desarrollo
que permita lograr nuevos antibióticos».
La lista tiene por objeto animar a los gobiernos a que establezcan
políticas que incentiven la investigación científica básica y la I+D avanzada
tanto a través de organismos financiados con fondos públicos como del sector
privado que inviertan en el descubrimiento de nuevos antibióticos. Asimismo,
proporcionará orientaciones a nuevas iniciativas de I+D como la Alianza mundial
de I+D OMS/DNDi para los antibióticos, que está comprometida con el desarrollo de
nuevos antibióticos sin ánimo de lucro.
El bacilo de la tuberculosis, cuya resistencia al tratamiento
tradicional ha ido en aumento en los últimos años, no fue incluido en la lista
porque es objeto de otros programas específicos. Otras bacterias que no fueron
incluidas, como los estreptococos de los grupos A y B y Chlamydia,
tienen bajos niveles de resistencia a los tratamientos existentes y no
representan actualmente una amenaza significativa para la salud pública.
La lista se elaboró en colaboración con la División de Enfermedades
Infecciosas de la Universidad de Tübingen (Alemania), mediante una técnica de
análisis de decisiones de múltiples criterios desarrollada por un grupo de
expertos internacionales. Los criterios para incluir patógenos en la lista
fueron los siguientes: el grado de letalidad de las infecciones que provocan;
el hecho de que el tratamiento requiera o no una hospitalización larga; la
frecuencia con que presentan resistencia a los antibióticos existentes cuando
infectan a las personas de las comunidades; la facilidad con la que se
transmiten entre animales, de animales a personas y entre personas; si las
infecciones que provocan pueden o no prevenirse (por ejemplo, mediante una
buena higiene y vacunación); cuántas opciones terapéuticas quedan; y si se
están investigando y desarrollando nuevos antibióticos para tratar las
infecciones que causan.
«Los nuevos antibióticos desarrollados contra los patógenos prioritarios
que figuran en esta lista contribuirán a reducir las muertes debidas a
infecciones resistentes en todo el mundo», dice la profesora Evelina
Tacconelli, jefe de la División de Enfermedades Infecciosas de la Universidad
de Tübingen y una de las personas que más han contribuido a la elaboración de
la lista. «Esperar más producirá problemas adicionales de salud pública y
repercutirá enormemente en la atención a los pacientes».
Aunque es esencial aumentar la I+D, esta solo no basta para solucionar
el problema. Para luchar contra la resistencia, tiene que haber también una mejor
prevención de las infecciones y un uso apropiado de los antibióticos existentes
en la medicina humana y veterinaria, así como un uso racional de cualquier
nuevo antibiótico que se desarrolle en el futuro.
Lista OMS de patógenos prioritarios para la I+D de nuevos antibióticos
Prioridad 1: CRÍTICA
- Acinetobacter
baumannii,
resistente a los carbapenémicos
- Pseudomonas
aeruginosa,
resistente a los carbapenémicos
- Enterobacteriaceae,
resistentes a los carbapenémicos, productoras de ESBL
Prioridad 2: ELEVADA
- Enterococcus
faecium,
resistente a la vancomicina
- Staphylococcus
aureus,
resistente a la meticilina, con sensibilidad intermedia y resistencia a la
vancomicina
- Helicobacter
pylori,
resistente a la claritromicina
- Campylobacter spp., resistente a las
fluoroquinolonas
- Salmonellae, resistentes a las
fluoroquinolonas
- Neisseria
gonorrhoeae,
resistente a la cefalosporina, resistente a las fluoroquinolonas
Prioridad 3: MEDIA
- Streptococcus
pneumoniae,
sin sensibilidad a la penicilina
- Haemophilus
influenzae,
resistente a la ampicilina
- Shigella spp., resistente a las
fluoroquinolonas
Personas de contacto con los medios de comunicación
Olivia Lawe-Davies
Departamento de Comunicación, OMS
Móvil (celular): +41 79 472 7429
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Correo electrónico: lawedavieso@who.int
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Fuente: OMS
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